대상포진의 정의
대상포진은 수두-대상포진 바이러스가 보통 소아기에 수두를 일으킨 뒤 몸 속에 잠복상태로 존재하고 있다가 다시 활성화되면서 발생하는 질병입니다. 다시말하면 수두를 유발하는 동일한 바이러스 인 수두-대상포진 바이러스에 의해 발생하는 바이러스 감염입니다.
어릴때 앓아던 수두에서 회복 된 후에도 바이러스는 신경 조직에서 휴면 상태로 남아 있는데 이 바이러스가 다시 활성화되면 대상 포진을 유발할 수 있습니다.
대상포진의 원인
원인 병원체는 대상포진 바이러스입니다. 이는 어린이가 흔히 걸리는 수두의 원인체인 수두 바이러스와 동일한 바이러스인데 소아기에 수두 바이러스에 한번 감염되면 수두를 앓고 난 후에도 바이러스가 몸 속에서 완전히 사라지지 않습니다.
체내에 남아 있는 수두 바이러스는 신경을 따라 이동하여 신경절에 잠복해 있다가 신체의 면역력이 약해지면 신경절에
잠복해 있던 수두 바이러스가 신경을 타고 다시 피부로 내려와 그 곳에서 염증을 일으키거나, 심하면 염증이 전신으로
퍼지는 것입니다..
이러한 증상의 원인이 되는 바이러스는 수두 바이러스와 동일하지만 이 경우에는 대상포진 바이러스라고 부른다. 수두-대상포진 바이러스라고 묶어서 부르기도 합니다.
대상포진 증상
대상포진은 신경절에 잠복상태로 있던 수두 바이러스가 재활성화 되면서 발생하며 피부의 병적인 증상은 신경근의 지각
신경이 분포하는 부위에 국한되어 나타납니다.
이 부위에 심한 통증과 감각이상이 동반되며 붉은 반점이 신경을 따라 나타난 후 여러 개의 물집이 무리를 지어 나타납니다. 수포(물집)는 수두 환자에서 나타나는 것과 조직검사 결과가 동일합니다.
수포는 10∼14일 동안 변화하는데, 고름이 차면서 탁해지다가 딱지로 변하게 됩니다. 접촉 등에 의해 물집이 터지면 궤양이 형성될 수 있고 보통 2주 정도 지나면 딱지가 생기면서 증상이 좋아진다.
피부의 병적인 증상이 모두 좋아진 후에도 해당 부위가 계속 아프기도 하는데, 이러한 대상포진성 통증은 노인 환자의 30%에서 나타나고 마약성 진통제를 사용해야 할 정도로 통증이 심한 경우도 있습니다.
대상 포진은 일반적으로 신체의 한쪽에 띠 모양의 패턴으로 나타나는 고통스러운 발진을 유발하고 다른 증상으로는
발열, 두통, 피로 및 빛에 대한 민감성이 있습니다. 어떤 경우에는 대상 포진이 발진이 치유 된 후 몇 달 또는 몇 년 동안
지속될 수있는 만성 통증의 일종 인 대상 포진 후 신경통과 같은 장기적인 합병증을 유발할 수도 있습니다.
대상포진의 경과 및 합병증
치료를 시작하면 빠르게 치유되지만, 피부의 병적인 증상을 잘 관리하지 않으면 2차 세균감염이 발생하여 곪을 수 있습니다. 노인이나 면역억제 환자의 경우 피부의 이상 증상이 모두 좋아져도 포진성 통증이 남는 경우가 흔히 있으며 면역기능이 정상인 환자의 경우에도 7.9%에서 포진성 통증이 나타날 수 있습니다.
눈 주변에 대상포진이 생기는 경우에는 홍채염이나 각막염을 일으켜 실명할 수 있고, 바이러스가 뇌수막까지 침투하면 뇌수막염으로 진행되기도 한다. 면역억제환자에서는 대상포진이 지각신경이 분포하는 부위에 국한되지 않고 전신의 피부에 나타나기도 하며, 뇌수막염이나 뇌염으로 진행하거나 간염이나 폐렴을 일으켜 사망에 이르는 경우도 있습니다.
증상이 좋아지더라도 바이러스는 잠복상태로 몸 속에 계속 존재하기 때문에 바이러스가 재활성화 되면 다시 대상포진이 발생할 수 있습니다.
대상포진의 치료
대상 포진 치료에는 일반적으로 감염의 심각성과 지속 기간을 줄이는 데 도움이되는 항 바이러스 약물이 포함됩니다.
이러한 약물은 바이러스가 체내에서 복제되고 퍼지는 것을 막음으로써 작동합니다. 대상 포진에 가장 일반적으로 처방되는 항 바이러스 약물은 아시클로 비르, 발라 시클로 비르 및 팜시 클로 비르입니다.
아세트아미노펜 또는 이부프로펜과 같은 처방전 없이 살 수 있는 진통제와 아편유사제와 같은 처방전 강도의 진통제가 포함될 수도 있고 어떤 경우에는 염증과 부기를 줄이기 위해 코르티코 스테로이드를 처방 할 수도 있습니다.
대상 포진이 의심되는 경우 조기 치료가 합병증의 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있으므로 즉시 의사의 진료를 받는 것이 중요합니다.
의료 서비스 제공자는 연령, 전반적인 건강 상태 및 증상의 심각성과 같은 요소를 고려하여 개별 사례에 가장 적합한 치료 방법을 결정할 수 있습니다.
대상포진에 좋은 음식 및 결론
대상포진에 좋은 음식은 면역력을 높이는 음식이며 브로콜리, 토마토, 청국장, 당근, 귤과 오렌지, 자몽 등의 과일과 양파, 도라지, 고추 등이 있습니다. 이미 대상포진에 걸렸다면, 술과 담배, 카페인이 든 커피와 차는 멀리해야 한다.
50대 이후에서는 대상포진을 주의해야 합니다. 대상포진은 계절에 따라 발생률의 차이를 보이는 질환은 아니지만, 우리나라의 경우 더위나 일교차로 인해 면역력이 저하되기 쉬운 7~9월에 호발하는 양상을 보입니다.
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